新生兒鵝口瘡可通過制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液、氟康唑、克霉唑口腔藥膜、益生菌制劑等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥?、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、母嬰垂直傳播、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
1、制霉菌素混懸液
制霉菌素混懸液是治療鵝口瘡的常用抗真菌藥物,能有效抑制白色念珠菌生長(zhǎng)。該藥物需涂抹于患兒口腔黏膜患處,使用后可能出現(xiàn)短暫局部刺激感。哺乳期母親若存在乳頭真菌感染需同步治療以避免交叉感染。
2、碳酸氫鈉溶液
碳酸氫鈉溶液通過改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌繁殖,常用2%-4%濃度進(jìn)行口腔擦拭。護(hù)理時(shí)需使用無菌棉簽輕柔清潔頰黏膜與舌面,每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)療效。注意避免溶液誤入氣道引發(fā)嗆咳。
3、氟康唑
氟康唑適用于重癥或反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡,通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。該藥物需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用,肝功能異?;純盒柚?jǐn)慎。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)有無食欲減退或皮膚皮疹等不良反應(yīng)。
4、克霉唑口腔藥膜
克霉唑口腔藥膜能緩慢釋放藥物成分維持局部有效濃度,尤其適合舌面及頰黏膜病灶。貼敷前需清潔口腔殘留奶漬,藥膜溶解期間避免喂食。早產(chǎn)兒或低體重兒使用需減少單次貼敷面積。
5、益生菌制劑
益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,間接增強(qiáng)口腔黏膜免疫防御功能。選擇嬰幼兒專用菌株如雙歧桿菌,與抗真菌藥物需間隔兩小時(shí)服用。母乳喂養(yǎng)期間母親同步補(bǔ)充益生菌有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
新生兒鵝口瘡護(hù)理需保持哺乳用具每日煮沸消毒,喂奶后喂服少量溫開水清潔口腔。母親哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭,避免使用堿性洗劑破壞皮膚屏障?;純阂挛镄鑶为?dú)洗滌并在陽光下暴曬,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若口腔白斑持續(xù)不消退或伴隨拒食、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否合并其他感染。日??蛇m當(dāng)增加維生素B族攝入,但無須額外補(bǔ)充保健品。