頭發(fā)脫落嚴(yán)重可能與多種因素有關(guān)，常見原因包括營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、頭皮炎癥及遺傳因素。脫發(fā)問題可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療及專業(yè)護(hù)理等方式緩解。
營養(yǎng)缺乏是導(dǎo)致脫發(fā)的常見生理性因素。蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素D攝入不足會(huì)影響毛囊健康。日常可增加雞蛋、瘦肉、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食品以獲取鋅元素。長期節(jié)食或偏食者需逐步恢復(fù)均衡飲食。
內(nèi)分泌失調(diào)多見于產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常人群。雌激素或甲狀腺激素水平波動(dòng)會(huì)加速毛囊休止期。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、易疲勞等。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
精神壓力過大會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)。焦慮、失眠等狀態(tài)導(dǎo)致頭皮血管收縮，毛囊供血不足。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)超過3個(gè)月需心理科干預(yù)。
頭皮炎癥如脂溢性皮炎會(huì)破壞毛囊環(huán)境。表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑增多，可能合并真菌感染。酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌繁殖，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用米諾地爾溶液促進(jìn)毛發(fā)生長。日常應(yīng)避免頻繁燙染，水溫不超過40℃。
遺傳性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。非那雄胺片可抑制二氫睪酮生成，女性患者適用螺內(nèi)酯片。中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植術(shù)，術(shù)后需持續(xù)使用生發(fā)藥物維持效果。
若每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)2個(gè)月以上，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，建議皮膚科就診進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡檢查。突發(fā)性全禿需排除自身免疫性疾病，如斑禿常與橋本甲狀腺炎共存。
