精神性脫發(fā)可通過心理調(diào)節(jié)、藥物治療和物理治療等方式改善。該癥狀主要由長期壓力、焦慮等心理因素引發(fā)，通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等。
心理調(diào)節(jié)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)，建議每天保證7-8小時睡眠。正念冥想能降低皮質(zhì)醇水平，每天練習(xí)15-20分鐘可緩解緊張情緒。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，認(rèn)知行為療法對緩解焦慮性脫發(fā)效果顯著。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。米諾地爾可擴(kuò)張頭皮血管促進(jìn)毛囊營養(yǎng)供給，適用于輕中度脫發(fā)。螺內(nèi)酯能抗雄激素改善女性脫發(fā)，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)。對于伴有明顯焦慮癥狀者，短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物可能有效。
物理治療作為輔助手段。低強(qiáng)度激光照射可刺激毛囊代謝，每周2-3次治療可見效。微針滾輪通過微小創(chuàng)傷激活毛囊再生，需配合生發(fā)精華使用。中藥熏蒸選用側(cè)柏葉、當(dāng)歸等藥材，能改善頭皮血液循環(huán)。
病理性因素需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等繼發(fā)原因。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷，伴隨乏力怕冷等癥狀。血清鐵蛋白低于30μg/L時會出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，常伴有面色蒼白。這些情況需針對原發(fā)病治療。
持續(xù)脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑禿，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。突發(fā)性嚴(yán)重脫發(fā)需排除自身免疫性疾病，必要時進(jìn)行頭皮活檢明確診斷。
