晶體植入手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有角膜水腫、眼壓升高、人工晶體移位、術(shù)后感染、視網(wǎng)膜脫離等。該手術(shù)主要用于治療白內(nèi)障或高度近視,屬于眼科常見(jiàn)手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、角膜水腫
角膜水腫是術(shù)后早期常見(jiàn)反應(yīng),由于手術(shù)操作影響角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀,多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫消退,極少數(shù)需角膜內(nèi)皮移植。
2、眼壓升高
術(shù)中粘彈劑殘留或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性眼壓升高。表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐,可通過(guò)降眼壓藥物控制。若持續(xù)不緩解需排查青光眼發(fā)作,必要時(shí)行前房穿刺放液。
3、人工晶體移位
晶體囊袋支撐不足或術(shù)中固定不牢固時(shí),人工晶體可能發(fā)生偏位或脫位。輕者僅需觀察,重者出現(xiàn)復(fù)視或視力下降時(shí)需手術(shù)復(fù)位。后房型晶體脫入玻璃體腔需行玻璃體切割術(shù)。
4、術(shù)后感染
細(xì)菌性眼內(nèi)炎是最嚴(yán)重并發(fā)癥,多因術(shù)中污染導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼紅眼痛、視力驟降,需立即抽取房水培養(yǎng)并玻璃體注藥。預(yù)防性使用抗生素滴眼液可降低風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、視網(wǎng)膜脫離
高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加,與玻璃體牽引有關(guān)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損需緊急就醫(yī)。術(shù)前詳細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)先行激光封堵再擇期手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和激素滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓、眼底及角膜情況,高度近視患者建議每年散瞳查眼底。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)就診,避免游泳及重體力勞動(dòng)一個(gè)月,保持用眼衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于恢復(fù)。