先天性髕骨脫位通常難以完全根治，但通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。治療方案主要有支具固定、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨矯形術(shù)、軟組織重建術(shù)等。
先天性髕骨脫位的治療需根據(jù)患者年齡、脫位程度及骨骼發(fā)育情況制定個(gè)體化方案。兒童患者骨骼未閉合時(shí)，采用支具固定可幫助髕骨軌跡復(fù)位，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療包括電刺激、超聲波等手段，可緩解疼痛并改善肌肉協(xié)調(diào)性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于輕度脫位，通過微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔并修復(fù)損傷軟骨。對(duì)于骨骼發(fā)育成熟的青少年或成人，截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常，而軟組織重建術(shù)通過調(diào)整韌帶張力維持髕骨位置。
重度病例或合并嚴(yán)重骨畸形的患者可能需要聯(lián)合手術(shù)方案。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整，長(zhǎng)期隨訪顯示約半數(shù)患者可獲得穩(wěn)定關(guān)節(jié)功能。但部分患者可能因軟骨磨損或韌帶松弛需二次手術(shù)，遺傳因素導(dǎo)致的髕骨發(fā)育不良也可能影響遠(yuǎn)期療效。
先天性髕骨脫位患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群。建議定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估髕骨穩(wěn)定性，兒童患者需監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹或卡頓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
