陰道囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、陰道鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。
婦科檢查是診斷陰道囊腫的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷囊腫位置、大小及質(zhì)地。檢查時需使用陰道窺器觀察陰道壁和宮頸情況，觸診可評估囊腫活動度及壓痛感。該檢查能發(fā)現(xiàn)多數(shù)表淺囊腫，但對深部或微小囊腫敏感度有限。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽?。高頻探頭可檢測直徑＞5mm的囊腫，準確率超過90%。超聲能判斷囊腫與周圍組織關(guān)系，鑒別巴氏腺囊腫、中腎管囊腫等常見類型，對制定治療方案具有指導價值。
采用光學放大設(shè)備觀察陰道黏膜細微變化，可發(fā)現(xiàn)隱匿性囊腫或伴隨的宮頸病變。醋酸試驗和碘試驗能突出顯示異常上皮，指導活檢定位。適用于反復發(fā)作囊腫或伴有異常出血的患者，檢查前需避開月經(jīng)期。
通過穿刺抽吸或手術(shù)切除獲取囊腫組織，病理學檢查可明確性質(zhì)。巴氏腺囊腫可見鱗狀上皮襯里，中腎管囊腫多被覆立方上皮。對于實性成分占比＞30%、生長迅速的囊腫，活檢能排除惡性腫瘤可能。
CA125、HE4等血清標志物輔助評估囊腫惡性風險。CA125升高需警惕苗勒管囊腫惡變，HE4對透明細胞癌有較高特異性。聯(lián)合檢測能提升診斷準確性，但需結(jié)合影像學排除卵巢來源腫瘤。
確診后建議每日溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，避免穿緊身褲減少摩擦刺激。飲食增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周3次以上增強免疫力。出現(xiàn)異常增大、破潰或持續(xù)疼痛需及時復診，必要時行囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。
