葉酸不能直接消除頸動(dòng)脈斑塊。頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，涉及脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等多因素過(guò)程，葉酸雖對(duì)降低同型半胱氨酸水平有一定作用，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的斑塊。
頸動(dòng)脈斑塊的治療需綜合干預(yù)。斑塊穩(wěn)定與縮小依賴于血脂控制、血壓管理及抗血小板治療。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩斑塊進(jìn)展；抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷能減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于重度狹窄患者，可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
葉酸的作用主要體現(xiàn)在降低血液中同型半胱氨酸水平，高同型半胱氨酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。適量補(bǔ)充葉酸可輔助預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展，但需結(jié)合維生素B6、B12協(xié)同作用。日常飲食中深綠色蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟富含葉酸，但單純依賴食物補(bǔ)充難以達(dá)到治療劑量。
頸動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查，若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
