慢性輸精管炎常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)病原體檢測結(jié)果和藥物敏感性決定。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是慢性輸精管炎的主要病因，需針對(duì)性使用抗生素。左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素，對(duì)革蘭陰性菌效果顯著；頭孢曲松鈉適用于淋球菌感染；多西環(huán)素對(duì)衣原體、支原體感染有效。療程通常持續(xù)2-4周，需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
2、抗炎鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輸精管腫脹引發(fā)的疼痛和不適，降低局部炎癥反應(yīng)。塞來昔布等COX-2抑制劑對(duì)胃腸道刺激較小，適合長期癥狀管理。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚復(fù)合制劑。
3、中藥輔助：
癃清片、前列欣膠囊等中成藥具有清熱利濕功效，可改善會(huì)陰部脹痛和排尿異常。復(fù)方石韋片能減輕輸精管纖維化，需配合西藥聯(lián)合使用。中藥療程建議不少于8周，需定期評(píng)估肝腎功能。
4、免疫調(diào)節(jié)：
反復(fù)發(fā)作患者可考慮使用匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑，調(diào)節(jié)生殖道局部免疫功能。細(xì)菌溶解產(chǎn)物如泛福舒能刺激黏膜免疫，降低復(fù)發(fā)頻率。使用期間需監(jiān)測體溫和過敏反應(yīng)。
5、并發(fā)癥用藥：
合并附睪炎時(shí)需加用酶制劑如菠蘿蛋白酶促進(jìn)炎癥吸收。形成膿腫者聯(lián)用甲硝唑抗厭氧菌。慢性疼痛綜合征患者可短期使用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
慢性輸精管炎患者應(yīng)避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)，減少會(huì)陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需禁酒及辛辣刺激食物，增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入。規(guī)律性生活有助于分泌物排出，但需使用避孕套防止交叉感染。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、血精時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿外科。
