大皰性類天皰瘡Bullous Pemphigoid，BP是一種自身免疫性皮膚疾病，預(yù)防措施需從避免誘因、增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)和皮膚保護(hù)三方面入手。主要預(yù)防方法包括減少藥物刺激、控制基礎(chǔ)疾病、避免皮膚損傷、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和定期皮膚監(jiān)測(cè)。
減少藥物誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
部分藥物可能誘發(fā)大皰性類天皰瘡，如利尿劑呋塞米、抗生素青霉素類及免疫檢查點(diǎn)抑制劑。長(zhǎng)期使用這些藥物時(shí)需密切觀察皮膚變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。老年患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物相關(guān)性皮疹。
控制慢性炎癥性疾病
糖尿病、銀屑病等慢性病可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)規(guī)范治療將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、糖化血紅蛋白＜7%，可降低皮膚并發(fā)癥概率。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需特別注意早期皮膚水皰征兆。
避免機(jī)械性皮膚損傷
日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物，減少摩擦。洗澡水溫不超過(guò)40℃，避免使用堿性肥皂。外出時(shí)做好物理防曬，紫外線強(qiáng)烈時(shí)段10：00-16：00盡量減少戶外活動(dòng)。皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可冷敷緩解。
營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)
保證每日60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋類和豆制品。補(bǔ)充維生素D每日400-800IU和鋅元素每日男性12.5mg、女性7.5mg有助于維持皮膚屏障功能。適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚或亞麻籽。
高危人群定期篩查
65歲以上老年人、有自身免疫疾病家族史者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行皮膚科體檢。出現(xiàn)不明原因瘙癢、紅斑或小水皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。血清學(xué)檢測(cè)BP180抗體有助于早期診斷。
對(duì)于已確診患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，不可自行減藥。日常生活中保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用加濕器避免皮膚干燥。心理壓力可能加重病情，可通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒。
