尿液呈現(xiàn)茶褐色可能與生理性脫水、劇烈運動后肌紅蛋白尿、肝膽疾病或溶血性疾病有關(guān)。茶褐色尿液通常由膽紅素升高、血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿?qū)е拢赏ㄟ^補液觀察、實驗室檢查及病因治療等方式處理。
生理性因素中，脫水是常見原因。水分攝入不足時尿液濃縮，可能呈現(xiàn)深黃色至茶色。增加每日飲水量至2000毫升以上，觀察24小時尿液顏色變化。劇烈運動后橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白，尿液可呈醬油色或茶褐色，需立即停止運動并補充電解質(zhì)溶液。
病理性因素需警惕肝膽系統(tǒng)疾病。膽道梗阻或肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝異常，尿液呈濃茶色，常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。溶血性疾病如蠶豆病引發(fā)血紅蛋白尿，尿液呈紅茶色，可能伴有發(fā)熱、腰背痛。這兩類情況需立即就醫(yī)，通過肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷。
實驗室檢查是明確病因的關(guān)鍵。尿常規(guī)可區(qū)分血尿、血紅蛋白尿或膽紅素尿；血生化檢查能評估肝腎功能及肌酸激酶水平；超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。根據(jù)檢查結(jié)果，膽道梗阻需解除梗阻治療，溶血性疾病需糖皮質(zhì)激素或輸血支持。
出現(xiàn)茶褐色尿液建議先記錄伴隨癥狀與誘因。無不適且24小時內(nèi)顏色恢復(fù)可暫觀察，持續(xù)存在或伴隨腹痛、黃疸需急診處理。老年人或慢性病患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
