陰道分娩和剖腹產(chǎn)的選擇需根據(jù)產(chǎn)婦個體情況評估,自然分娩恢復(fù)快、并發(fā)癥少,剖腹產(chǎn)適合高危妊娠但創(chuàng)傷較大。
1、恢復(fù)速度:陰道分娩產(chǎn)后6-12小時可下床活動,住院時間通常2-3天;剖腹產(chǎn)需24小時后緩慢活動,住院5-7天。自然分娩通過早期哺乳促進子宮收縮,剖腹產(chǎn)需藥物輔助宮縮。
2、并發(fā)癥風(fēng)險:陰道分娩可能發(fā)生會陰裂傷或產(chǎn)后出血,但感染概率低于手術(shù);剖腹產(chǎn)存在傷口感染、腸粘連風(fēng)險,二次妊娠時胎盤異常概率增加。
3、胎兒影響:陰道分娩通過產(chǎn)道擠壓促進胎兒肺液排出,新生兒濕肺發(fā)生率較低;剖腹產(chǎn)兒可能因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。
4、適應(yīng)癥差異:陰道分娩適合胎位正常、無妊娠合并癥的產(chǎn)婦;剖腹產(chǎn)適用于胎盤前置、胎兒窘迫、骨盆狹窄等情況,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估指征。
5、長期影響:陰道分娩對盆底肌造成短期損傷,通過凱格爾運動可恢復(fù);剖腹產(chǎn)可能形成盆腔粘連,增加再次手術(shù)難度。
產(chǎn)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復(fù),順產(chǎn)當(dāng)天可進食流質(zhì),剖腹產(chǎn)需排氣后逐步過渡。自然分娩24小時后可進行散步等低強度運動,剖腹產(chǎn)需2周后開始腹肌訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)時剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可采用橄欖球式抱姿減少切口壓迫,注意觀察惡露量及切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛及時就醫(yī)。