青光眼患者眼壓正常后仍需持續(xù)治療，控制眼壓、保護視神經、定期監(jiān)測、藥物調整、生活方式干預是核心措施。青光眼可能與房水循環(huán)障礙、視神經供血不足等因素有關，通常表現(xiàn)為視野缺損、視物模糊等癥狀。
1、控制眼壓：眼壓正常不代表疾病治愈，需維持目標眼壓范圍。部分患者需長期使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺預防波動。
2、視神經保護：即使眼壓穩(wěn)定，受損的視神經仍需神經營養(yǎng)支持。口服甲鈷胺、胞磷膽堿等藥物可改善微循環(huán)，聯(lián)合維生素B族延緩視神經萎縮進程。
3、定期監(jiān)測：每3-6個月需復查視野檢查、OCT和眼底照相。約30%患者眼壓正常后仍出現(xiàn)視野進行性縮小，需動態(tài)調整治療方案。
4、藥物調整：根據晝夜眼壓曲線和隨訪結果優(yōu)化用藥方案。部分患者可嘗試減少藥品種類，但需避免突然停藥導致反彈性眼壓升高。
5、生活方式干預：避免暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水等行為。建議每天30分鐘有氧運動如快走、游泳，控制咖啡因攝入量在200mg/日以下。
青光眼患者應保持低鹽高纖維飲食，每日攝入深色蔬菜300g以上，限制劇烈對抗性運動。情緒管理同樣重要，通過正念冥想緩解焦慮對眼壓的影響。建立終身隨訪意識，即使病情穩(wěn)定每年也需至少2次?？圃u估，警惕正常眼壓性青光眼的隱匿進展。
