視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞無法自愈,屬于眼科急癥需立即就醫(yī)。該病是因視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,若未及時(shí)干預(yù)可能造成永久性視力損傷。
一、發(fā)病機(jī)制與典型癥狀:
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞多由血栓、動(dòng)脈硬化或血管痙攣引起,常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損,部分患者伴隨視物變形。眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫,黃斑區(qū)呈"櫻桃紅斑"。
二、臨床分期與干預(yù)措施:
急性期6小時(shí)內(nèi)可通過降眼壓、血管擴(kuò)張劑搶救視力;亞急性期6-24小時(shí)需聯(lián)合抗凝治療;超過24小時(shí)則預(yù)后較差。即使及時(shí)治療,約60%患者視力恢復(fù)不超過0.1。日常需控制血壓血糖,避免過度用眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議每年進(jìn)行眼底檢查,高血壓患者需監(jiān)測眼底血管變化。突發(fā)視力障礙時(shí)應(yīng)立即平臥,用手指間歇按壓眼球促進(jìn)血流,同時(shí)盡快前往具備眼底激光治療條件的醫(yī)院。飲食宜低鹽低脂,補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜,避免吸煙及寒冷刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,但需避免憋氣動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防血管痙攣至關(guān)重要。