剖腹產(chǎn)豎切疤痕可通過(guò)外用藥物、激光治療、微針治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與個(gè)體體質(zhì)、切口張力、感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理、瘢痕體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、外用藥物:硅酮類凝膠和洋蔥提取物制劑能抑制成纖維細(xì)胞增殖,減輕疤痕增生。維生素E軟膏可促進(jìn)表皮修復(fù),每日涂抹2-3次需持續(xù)3個(gè)月以上。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
2、激光治療:脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞過(guò)度增生的毛細(xì)血管,改善疤痕充血狀態(tài)。點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,治療間隔需4-6周,通常需要3-5次療程。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
3、微針治療:滾輪微針通過(guò)機(jī)械刺激激活創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制,促進(jìn)正常膠原排列。射頻微針能同時(shí)實(shí)現(xiàn)深層加熱和表皮穿刺,適合凹凸不平的陳舊性疤痕。治療后有12小時(shí)創(chuàng)面滲液期需嚴(yán)格防曬。
4、手術(shù)修復(fù):疤痕切除術(shù)適用于寬度超過(guò)5mm的增生性疤痕,需配合Z成形術(shù)改變張力方向。脂肪移植術(shù)可改善凹陷性疤痕,抽取腹部脂肪填充至皮下缺損區(qū)。術(shù)后需佩戴彈力腹帶3個(gè)月。
5、壓力療法:定制醫(yī)用壓力衣通過(guò)持續(xù)壓迫抑制疤痕血供,壓力需維持在20-30mmHg。硅酮貼片聯(lián)合壓力治療能提高療效,每日佩戴時(shí)間不少于12小時(shí)。壓力治療需持續(xù)6-12個(gè)月見(jiàn)效。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,深海魚(yú)油中的ω-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng)。疤痕部位每日進(jìn)行垂直按壓按摩5分鐘,配合牽拉運(yùn)動(dòng)防止攣縮。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需避免陽(yáng)光直射,選擇SPF50+物理防曬霜。定期復(fù)診評(píng)估疤痕進(jìn)展,哺乳期患者需告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。