蛋白尿可通過(guò)纈沙坦、氯沙坦、貝那普利等藥物控制。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、下肢水腫等癥狀。
1、纈沙坦:血管緊張素受體拮抗劑通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白漏出,適用于高血壓合并蛋白尿患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
2、氯沙坦:該藥兼具降壓和腎臟保護(hù)作用,可延緩糖尿病腎病進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和血肌酐輕度升高,用藥初期需每周檢測(cè)尿蛋白定量。
3、貝那普利:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性,對(duì)慢性腎炎效果顯著??人允窃擃?lèi)藥物的典型副作用,必要時(shí)可更換為ARB類(lèi)藥物。
4、激素治療:對(duì)于腎病綜合征患者,潑尼松可抑制免疫炎癥反應(yīng)。治療期間需預(yù)防感染,逐步減量避免反跳,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺適用于狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少蛋白尿。用藥后需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白漏出。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),夜間保持下肢抬高緩解水腫。