多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗、促排卵治療、心理干預(yù)等方式干預(yù)。該癥狀通常與高雄激素血癥、胰島素抵抗、肥胖、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式：超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重，建議采用地中海飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。體重下降5%-10%可顯著改善月經(jīng)周期，降低睪酮水平。避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠。
2、藥物調(diào)節(jié)周期：口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可建立人工周期，孕激素如地屈孕酮、黃體酮可用于撤退性出血。用藥需持續(xù)3-6個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能，乳腺增生患者慎用雌激素類藥物。
3、改善胰島素抵抗：二甲雙胍可提高胰島素敏感性，推薦劑量500-1500mg/日。配合肌醇補充劑效果更佳，需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。胰島素抵抗改善后，約60%患者可恢復(fù)自發(fā)排卵。
4、促排卵治療：有生育需求者可使用氯米芬、來曲唑等促排卵藥物，用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。多囊患者易發(fā)生卵巢過度刺激，需嚴格控制促性腺激素用量，必要時采用體外受精技術(shù)。
5、心理干預(yù)：長期閉經(jīng)易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善情緒狀態(tài)。加入患者互助小組有助于建立正確疾病認知，正念訓(xùn)練能降低壓力激素水平。嚴重心理障礙需聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，每3個月復(fù)查性激素六項和婦科超聲。飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免熬夜和過度節(jié)食。運動推薦游泳、瑜伽等低沖擊項目，體重指數(shù)＞35需考慮代謝手術(shù)。出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)閉經(jīng)超過6個月應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
