肝硬化10年患者服用扶正化瘀藥物仍有一定作用，但需結(jié)合病情分期綜合評(píng)估療效。
一、藥物作用機(jī)制與適用階段：
扶正化瘀類(lèi)藥物主要通過(guò)改善肝臟微循環(huán)、抑制纖維組織增生發(fā)揮作用。代償期肝硬化患者服用可延緩病情進(jìn)展，部分患者肝功能指標(biāo)可能改善；失代償期患者用藥需配合利尿劑、白蛋白等綜合治療，此時(shí)藥物對(duì)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥的改善作用有限。臨床觀(guān)察顯示，早期持續(xù)用藥患者肝纖維化評(píng)分改善率可達(dá)30%-40%，但晚期患者肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。
二、療效影響因素：
治療效果與病因控制密切相關(guān)。酒精性肝硬化戒酒后用藥效果優(yōu)于病毒性肝炎未抗病毒治療者。乙肝患者需同步進(jìn)行恩替卡韋等抗病毒治療，丙肝患者應(yīng)聯(lián)合索磷布韋維帕他韋。Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者用藥后五年生存率可提高15%-20%，C級(jí)患者生存獲益不明顯。門(mén)靜脈寬度＞1.3cm或血小板＜50×10?/L提示療效可能受限。
日常需嚴(yán)格禁酒并控制動(dòng)物脂肪攝入，每日蛋白質(zhì)補(bǔ)充按1.2-1.5g/kg體重計(jì)算。推薦八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作。每3個(gè)月需復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)、甲胎蛋白及胃鏡檢查，出現(xiàn)嗜睡或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮，加入病友互助組織有助于建立治療信心。
