勃起不堅(jiān)可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式改善、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療、物理治療等方式調(diào)理。勃起不堅(jiān)通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡等原因引起。
1、心理調(diào)節(jié)：焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起硬度不足。認(rèn)知行為療法可幫助識別錯誤性觀念，伴侶共同參與性心理咨詢能緩解關(guān)系緊張。每日冥想練習(xí)有助于降低皮質(zhì)醇水平。
2、生活方式改善：長期吸煙會損傷陰莖血管內(nèi)皮功能，每日吸煙量每增加5支，勃起功能障礙風(fēng)險上升15%。每周150分鐘有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可改善血管彈性。地中海飲食模式中富含的橄欖油、深海魚類有助于維持血流灌注。
3、基礎(chǔ)疾病控制：糖尿病引發(fā)的微血管病變可能影響海綿體充血效率，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。高血壓患者收縮壓每降低10mmHg，陰莖血流峰值速度可提高0.5cm/s。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖至關(guān)重要。
4、藥物治療：PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非通過抑制cGMP降解增強(qiáng)勃起硬度。雄激素替代適用于血清睪酮＜300ng/dL者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片可刺激中樞多巴胺受體。
5、物理治療：低強(qiáng)度體外沖擊波治療能促進(jìn)陰莖血管新生，每周2次療程持續(xù)6周。真空負(fù)壓裝置使用時需配合收縮環(huán)，單次使用不超過30分鐘。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器通過漸進(jìn)阻力鍛煉海綿體平滑肌。
維持均衡營養(yǎng)攝入，鋅元素每日建議量15mg可通過牡蠣、牛肉補(bǔ)充。凱格爾運(yùn)動每天3組每組15次能增強(qiáng)盆底肌力量。避免夜間睡眠不足，深度睡眠階段睪酮分泌量占全日70%。
