老年人低血糖可通過定時監(jiān)測血糖、合理調整飲食、規(guī)范用藥管理、適度運動干預、及時識別癥狀等方式預防。低血糖通常由藥物作用失衡、進食不規(guī)律、運動過量、肝腎功能減退、胰島素瘤等因素引起。
1、血糖監(jiān)測：糖尿病患者需每日定時檢測空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄波動趨勢。合并認知障礙者需家屬協(xié)助操作，發(fā)現(xiàn)血糖≤3.9mmol/L時立即處理。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調整降糖方案。
2、飲食管理：采用少量多餐模式，每餐搭配復合碳水化合物如燕麥、糙米與優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉。兩餐間補充堅果或酸奶，避免空腹飲酒。外出隨身攜帶方糖或餅干應急。
3、藥物調整：使用格列本脲、瑞格列奈等促泌劑時需嚴格遵醫(yī)囑，腎功能下降者需換用格列喹酮。胰島素注射后30分鐘內必須進食，避免劑量計算錯誤。定期復查肝腎功能調整用藥。
4、運動防護：選擇太極拳、散步等低強度運動，持續(xù)時間不超過40分鐘。運動前檢測血糖，攜帶含糖飲料備用。避免清晨空腹運動，合并視網(wǎng)膜病變者禁忌跳躍類活動。
5、癥狀識別：掌握心悸、冷汗、嗜睡等預警信號，嚴重者可出現(xiàn)抽搐昏迷。教育家屬學習胰高血糖素注射方法，意識不清時禁止喂食。反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質性疾病。
預防低血糖需建立個體化防控體系，日常注意保持作息規(guī)律，運動前后進行血糖監(jiān)測，選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、蘋果等。建議每3個月復查糖化血紅蛋白，隨身攜帶醫(yī)療急救卡注明用藥信息。
