腹外疝的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類(lèi)型和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷，多數(shù)可通過(guò)手術(shù)修復(fù)，但嵌頓或絞窄性疝可能危及生命。
腹股溝疝占腹外疝的70%-75%，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊；臍疝多見(jiàn)于嬰幼兒和肥胖者；切口疝發(fā)生于術(shù)后瘢痕處。無(wú)并發(fā)癥的疝通常不引起劇烈疼痛，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期存在的疝可能逐漸增大，導(dǎo)致局部墜脹感和消化不適。腹壓增高時(shí)腫塊突出，平臥后多可自行回納，這種可復(fù)性疝短期內(nèi)危險(xiǎn)度較低。
當(dāng)疝內(nèi)容物無(wú)法回納時(shí)發(fā)生嵌頓，可能伴隨腸梗阻癥狀如嘔吐、腹脹。數(shù)據(jù)顯示嵌頓疝發(fā)生率約3%-6%，需在6小時(shí)內(nèi)緊急處理以避免腸管壞死。
絞窄性疝是嵌頓未及時(shí)處理的嚴(yán)重后果，腸管血供中斷導(dǎo)致壞死，死亡率可達(dá)10%-35%。典型表現(xiàn)為腫塊變硬、觸痛加劇，伴發(fā)熱和血象升高。
開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式，前者包括Lichtenstein術(shù)式，后者采用TAPP或TEP技術(shù)。生物補(bǔ)片適用于復(fù)雜病例，傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率約1%-3%。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以減少腹壓。高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋可促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)部位能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇透氣性好的腹帶輔助支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。
