老年心絞痛可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式治療。老年心絞痛通常由氣滯血瘀、痰濁阻絡(luò)、寒凝心脈、氣血兩虛、肝腎不足等原因引起。
氣滯血瘀型可選用丹參、三七、川芎等活血化瘀藥物；痰濁阻絡(luò)型常用瓜蔞、半夏、陳皮等化痰通絡(luò)藥材；寒凝心脈型適合桂枝、附子、干姜等溫陽(yáng)散寒中藥。氣血兩虛者宜用人參、黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，肝腎不足者可加熟地黃、山茱萸、枸杞子滋腎養(yǎng)肝。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用。
選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位進(jìn)行針刺，配合艾灸神闕、關(guān)元等穴位溫通心陽(yáng)。針刺采用平補(bǔ)平瀉手法，留針20-30分鐘，每周3次為療程。耳穴取心、交感、神門(mén)等部位貼壓王不留行籽。針灸能改善心肌供血，緩解心前區(qū)悶痛癥狀。
沿心包經(jīng)、心經(jīng)循行路線進(jìn)行點(diǎn)按推揉，重點(diǎn)刺激極泉、靈道等穴位。采用揉法、按法、摩法等手法放松胸背部肌肉，每日早晚各操作10分鐘。配合檀香、乳香等精油按摩可增強(qiáng)行氣活血效果。注意手法需輕柔，避免劇烈按壓引發(fā)不適。
推薦食用山楂、木耳、洋蔥等活血食材，避免肥甘厚味。氣滯型可飲玫瑰花茶、陳皮茶；痰濁型宜食薏苡仁、白蘿卜；陽(yáng)虛者適合肉桂粥、生姜紅糖水。采用少食多餐原則，每餐七分飽，晚餐尤其需控制食量。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。
選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周練習(xí)3-5次，每次20-40分鐘。步行訓(xùn)練從每日15分鐘開(kāi)始，逐步增加至30分鐘。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶速效救心丸，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動(dòng)。合并嚴(yán)重冠心病者需遵醫(yī)囑制定運(yùn)動(dòng)方案。
中醫(yī)治療需配合低脂低鹽飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在BMI24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，西藥不能隨意停用。心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油，持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持中藥調(diào)理配合生活方式改善，能有效減少心絞痛發(fā)作頻率。
