兒童青光眼可能由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、葡萄膜炎、晶體脫位等原因引起，對(duì)視神經(jīng)及視力發(fā)育造成不可逆損害。
1、視力損害：
眼壓持續(xù)升高壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視野從周邊向中心逐漸缺損。嬰幼兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、頻繁揉眼等行為，學(xué)齡期兒童易出現(xiàn)撞物、閱讀困難等癥狀，晚期可致管狀視野甚至失明。
2、眼球結(jié)構(gòu)改變：
長期高眼壓使嬰幼兒彈性較高的眼球壁擴(kuò)張，形成"牛眼"樣外觀。角膜直徑超過12mm時(shí)可能出現(xiàn)哈布紋，虹膜萎縮等體征，可能伴隨角膜混濁影響屈光發(fā)育。
3、發(fā)育性弱視：
5歲前發(fā)病可能因視路傳導(dǎo)異常形成形覺剝奪性弱視。單眼患病時(shí)更易出現(xiàn)雙眼視功能異常，表現(xiàn)為立體視銳度下降、交替性斜視等，需在控制眼壓后立即進(jìn)行遮蓋療法。
4、心理社交障礙：
異常外觀可能引發(fā)同伴排斥，視力缺陷影響運(yùn)動(dòng)能力和學(xué)習(xí)表現(xiàn)。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)自卑、焦慮等情緒問題，需要心理干預(yù)聯(lián)合視功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、全身并發(fā)癥：
Sturge-Weber綜合征等繼發(fā)性青光眼可能伴隨癲癇發(fā)作，Axenfeld-Rieger異常常合并牙齒發(fā)育缺陷。部分患兒需要神經(jīng)科、頜面外科等多學(xué)科聯(lián)合診療。
確診后需定期監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)OCT及視野檢查，嬰幼兒推薦全麻下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3，避免一次飲用超過200ml液體。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等非對(duì)抗性項(xiàng)目，避免倒立、舉重等升高眼壓的動(dòng)作。術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，佩戴防護(hù)眼鏡避免外傷。
