高血脂患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降脂藥物，常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等。
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，適用于多數(shù)原發(fā)性高膽固醇血癥患者。貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特可顯著降低甘油三酯水平，尤其適合混合型高脂血癥。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。
1. 藥物治療選擇依據(jù)：
藥物選擇需結(jié)合血脂異常類型、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層及個(gè)體耐受性。低密度脂蛋白膽固醇升高為主者首選他汀類；甘油三酯顯著升高者考慮貝特類；家族性高膽固醇血癥患者可能需要PCSK9抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，警惕肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
2. 特殊人群用藥注意：
肝功能異常者慎用他汀，腎功能不全需調(diào)整貝特類劑量。老年患者應(yīng)從小劑量開始，避免藥物相互作用。妊娠期禁用所有降脂藥物，糖尿病患者需注意他汀可能輕微升高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外，每日應(yīng)保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于5次。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪選用橄欖油等植物油，每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，根據(jù)復(fù)查結(jié)果與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
