多數(shù)痔瘡患者無(wú)需手術(shù)即可好轉(zhuǎn)。痔瘡的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀決定，非手術(shù)方法對(duì)早期和輕度痔瘡效果顯著。
1、輕度痔瘡的非手術(shù)治療：
早期痔瘡以保守治療為主。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上可軟化大便。溫水坐浴每日2-3次能緩解肛周不適，配合外用痔瘡膏可減輕炎癥。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。這類患者通過(guò)生活干預(yù)2-4周后，便血和脫垂癥狀多能明顯改善。
2、中度痔瘡的綜合治療：
出現(xiàn)反復(fù)便血或痔核脫出需手動(dòng)回納時(shí)，建議聯(lián)合藥物治療?？诜貖W司明可增強(qiáng)靜脈張力，外用復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜。橡膠圈套扎術(shù)適用于二度內(nèi)痔，通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮。這類治療需配合嚴(yán)格的生活管理，約60%患者3個(gè)月內(nèi)癥狀得到控制。若伴有肛裂或血栓形成，需加用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
3、需手術(shù)干預(yù)的重度痔瘡：
痔核長(zhǎng)期脫出嵌頓、大出血或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后仍有10%-15%復(fù)發(fā)率，與排便習(xí)慣未改善有關(guān)。高齡或凝血功能障礙患者應(yīng)優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，避免術(shù)后創(chuàng)面愈合不良。
痔瘡康復(fù)需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制。每日攝入30克膳食纖維可選用燕麥、火龍果等食物，避免辛辣刺激飲食。提肛運(yùn)動(dòng)早晚各50次增強(qiáng)盆底肌力量，便后清潔使用嬰兒濕巾減少摩擦。體重超標(biāo)者需減重5%-10%降低腹壓，合并慢性咳嗽或便秘需同步治療原發(fā)病。定期肛腸科復(fù)查評(píng)估病情變化，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
