有便意但排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立規(guī)律排便習(xí)慣、藥物輔助治療、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、排便反射抑制、腸梗阻、直腸肛管病變等原因引起。
1、調(diào)整飲食：每日攝入25-30克膳食纖維可增加糞便體積，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物，同時(shí)保證1500-2000ml飲水量軟化糞便。避免辛辣刺激食物減少腸道刺激。
2、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法，從右下腹開始沿結(jié)腸走向進(jìn)行，每次10-15分鐘。
3、排便訓(xùn)練：固定晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁，采用蹲姿保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位，每次嘗試5-10分鐘。避免如廁時(shí)閱讀手機(jī)分散注意力。
4、藥物緩解：容積性瀉藥如歐車前親水膠體可吸水膨脹，滲透性瀉藥乳果糖能軟化糞便，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型。
5、病因治療：腸梗阻需禁食胃腸減壓，直腸前突可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。伴隨肛門墜脹感或便血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或排糞造影檢查。
改善排便困難需長(zhǎng)期堅(jiān)持膳食管理，推薦每日食用200g綠葉蔬菜搭配100g粗糧，每周進(jìn)行3次盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)1周以上排便困難伴體重下降需消化科就診，排除器質(zhì)性疾病后可通過生物反饋治療重建正常排便反射。
