楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗導(dǎo)致的非齲性損傷，典型表現(xiàn)為牙體表面形成楔形凹槽，常見(jiàn)于前磨牙和尖牙。
1、機(jī)械磨損：長(zhǎng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可造成牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處物理性磨損。建議改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)巴氏刷牙法，避免過(guò)度用力。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)缺損。
2、酸蝕作用：頻繁攝入酸性食物或胃酸反流會(huì)溶解牙齒礦物質(zhì)。減少柑橘類水果、碳酸飲料的攝入，餐后及時(shí)用含氟漱口水中和口腔酸性環(huán)境。存在胃食管反流需消化科協(xié)同治療。
3、應(yīng)力集中：牙齒承受異常咬合力時(shí)，頸部作為力學(xué)薄弱區(qū)易發(fā)生微裂。咬合調(diào)整可通過(guò)佩戴頜墊或正畸治療實(shí)現(xiàn)，避免用門牙啃咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊等。
4、牙齦退縮：牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮使牙根暴露，缺乏釉質(zhì)保護(hù)的牙骨質(zhì)更易受損。控制牙菌斑是基礎(chǔ)，每日使用牙線配合齦下刮治，嚴(yán)重者需牙齦移植手術(shù)覆蓋暴露根面。
5、增齡性變化：隨年齡增長(zhǎng)，牙頸部組織結(jié)構(gòu)逐漸薄弱化。中老年人應(yīng)增加口腔檢查頻率，缺損較深時(shí)可選擇玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂充填，累及牙髓則需根管治療。
日常護(hù)理需注意使用含氟牙膏與抗敏感牙膏交替刷牙，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。長(zhǎng)期夜間磨牙者需定制咬合墊，游泳運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)暴露人群建議使用專業(yè)護(hù)齒器。鈣磷含量豐富的乳制品、深綠色蔬菜有助于增強(qiáng)牙齒抗酸能力，維生素D補(bǔ)充促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善咬肌協(xié)調(diào)性，瑜伽呼吸訓(xùn)練減少緊咬牙習(xí)慣。缺損深度超過(guò)2毫米或伴隨冷熱刺激痛、自發(fā)痛時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù)治療。
