藥物性肝損傷的嚴(yán)重程度因人而異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常,重度者可進(jìn)展為肝衰竭甚至危及生命。
1、輕度藥物性肝損傷:
多數(shù)患者屬于輕度損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)輕度升高,通常無明顯癥狀。及時(shí)停用可疑藥物后,肝功能多在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。此類情況需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒及使用其他肝毒性藥物,適當(dāng)補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分。
2、中重度藥物性肝損傷:
當(dāng)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙或膽紅素持續(xù)升高時(shí),提示損傷程度較重。可能與個(gè)體遺傳易感性、藥物代謝酶缺陷或合并病毒性肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、食欲減退、腹脹等癥狀。需住院進(jìn)行血漿置換、人工肝支持治療,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
預(yù)防藥物性肝損傷需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免超劑量或聯(lián)用多種肝毒性藥物。高危人群用藥期間應(yīng)每周檢測(cè)肝功能,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀立即就醫(yī)。日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,肝功能異常期需絕對(duì)禁酒并控制體重。