軟骨組織損傷可通過(guò)氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、非甾體抗炎藥等方式治療。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、氨基葡萄糖:作為軟骨基質(zhì)合成原料,能促進(jìn)蛋白多糖和膠原纖維生成。臨床常用鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等口服制劑,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效。
2、硫酸軟骨素:通過(guò)補(bǔ)充軟骨素蛋白聚糖,改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。常與氨基葡萄糖聯(lián)用形成復(fù)合制劑,如維骨力、關(guān)節(jié)靈等品牌。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,胃腸道不適者建議餐后服用。
3、非甾體抗炎藥:適用于急性期腫脹疼痛控制,常用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等。連續(xù)使用不超過(guò)7-10天,消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。局部涂抹扶他林軟膏可減少全身副作用。
4、關(guān)節(jié)腔注射:玻璃酸鈉注射液能提高滑液黏彈性,每周1次連續(xù)3-5次為療程。富血小板血漿PRP注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù),需抽取自體血液離心制備。兩種方式均需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
5、生物制劑:間充質(zhì)干細(xì)胞移植處于臨床試驗(yàn)階段,通過(guò)分化成軟骨細(xì)胞實(shí)現(xiàn)組織再生?;虔煼ò邢蛘{(diào)控SOX9等軟骨形成相關(guān)基因,目前尚未大規(guī)模應(yīng)用。
軟骨損傷患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充500mg維生素C和1500mg鈣質(zhì)。采用冷熱交替敷法緩解癥狀,急性期冰敷每次15分鐘,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免爬樓梯、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。