十二指腸潰瘍可通過抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式及手術(shù)治療等方式改善。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力及遺傳因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌：
質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁也可作為替代選擇。胃酸抑制需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重者需延長療程。
2、根除幽門螺桿菌：
采用含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和膠體果膠鉍。治療周期通常為10-14天，根除后需復(fù)查確認(rèn)。幽門螺桿菌陽性患者不根除易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。
3、保護(hù)胃黏膜：
硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)組織修復(fù)。枸櫞酸鉍鉀兼具殺菌和黏膜保護(hù)作用。前列腺素類似物如米索前列醇適用于非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍的預(yù)防。
4、調(diào)整生活方式：
避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。減少非甾體抗炎藥使用，控制精神壓力。保證充足睡眠有助于減少胃酸夜間分泌高峰。
5、手術(shù)治療：
適用于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻等嚴(yán)重情況。常見術(shù)式包括迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃大部切除術(shù)。內(nèi)鏡下止血或縫合可用于急性出血的緊急處理。
十二指腸潰瘍患者日常需選擇易消化食物如粥類、面條，適量攝入富含維生素U的卷心菜。避免空腹食用酸性水果，餐后1小時內(nèi)不宜平臥。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，每周3-5次有氧運(yùn)動可改善胃腸血液循環(huán)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測愈合情況，病程超過3個月不愈需警惕惡性病變可能。
