卵巢腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)良性/惡性、分期及患者個(gè)體情況綜合制定。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是卵巢腫瘤的核心治療手段，良性腫瘤通常采用卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，惡性腫瘤需行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。早期患者可能保留生育功能，晚期需聯(lián)合多學(xué)科治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)，選擇取決于腫瘤大小和擴(kuò)散程度。
2、化學(xué)治療：
針對(duì)惡性卵巢腫瘤，常用鉑類如順鉑、卡鉑聯(lián)合紫杉醇方案?；熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)患者的姑息治療。根據(jù)病理類型差異，生殖細(xì)胞腫瘤可能采用BEP方案博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑，需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放射治療：
適用于特定類型的卵巢惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移灶控制，如無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少腸道等周圍器官損傷。通常作為術(shù)后補(bǔ)充治療或復(fù)發(fā)患者的局部控制手段，需結(jié)合腫瘤標(biāo)記物變化評(píng)估療效。
4、靶向治療：
PARP抑制劑如奧拉帕利、尼拉帕利用于BRCA基因突變患者的維持治療?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。這些藥物顯著延長(zhǎng)鉑敏感復(fù)發(fā)患者的無(wú)進(jìn)展生存期，用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)和心血管評(píng)估。
5、內(nèi)分泌治療：
激素受體陽(yáng)性的低級(jí)別漿液性癌可使用芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑或他莫昔芬。對(duì)于交界性腫瘤或復(fù)發(fā)患者，激素治療可延緩疾病進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平變化及子宮內(nèi)膜情況。
卵巢腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？祻?fù)期建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，良性腫瘤術(shù)后每年隨訪1次，惡性腫瘤前2年每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)腹脹、排尿異常等癥狀需及時(shí)就診，遺傳性卵巢癌綜合征患者建議進(jìn)行家族基因篩查。
