空腹服藥后惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、少量進(jìn)食、藥物替代、改變體位、對(duì)癥處理等方式緩解。胃部不適通常由藥物刺激、胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂、個(gè)體敏感性、藥物劑型等因素引起。
1、調(diào)整服藥時(shí)間：
建議改為餐后30分鐘服藥，食物可形成保護(hù)層減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激。需特別注意緩釋片、腸溶片等特殊劑型需遵醫(yī)囑服用，部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀則建議餐前服用以保證療效。
2、少量進(jìn)食：
服藥前可先食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。香蕉、燕麥等粘稠食物能在胃壁形成保護(hù)膜，牛奶需謹(jǐn)慎選擇因其可能影響某些藥物吸收。避免高脂食物延緩胃排空。
3、藥物替代：
咨詢醫(yī)生更換為胃腸道反應(yīng)較小的藥物，如非甾體抗炎藥可選用塞來(lái)昔布替代布洛芬，抑酸藥可改用雷貝拉唑。部分藥物存在腸溶劑型如阿司匹林腸溶片，或可改用栓劑等非口服劑型。
4、改變體位：
服藥后保持上半身抬高30度體位15分鐘，避免立即平臥。輕柔按摩中脘穴臍上4寸可促進(jìn)胃部血液循環(huán)，緩慢深呼吸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減輕惡心反射。
5、對(duì)癥處理：
生姜含姜烯酚可止嘔，可嚼服糖姜或飲用姜茶。維生素B6片對(duì)妊娠嘔吐和化療嘔吐均有效。嚴(yán)重嘔吐可短期使用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥，但需排除腸梗阻等禁忌癥。
長(zhǎng)期需注意建立用藥記錄，標(biāo)記引發(fā)不適的藥物。服藥期間避免咖啡、酒精等刺激性飲食，保持規(guī)律三餐。胃部持續(xù)不適超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，慢性胃炎患者可日常補(bǔ)充益生菌。運(yùn)動(dòng)方面推薦餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免空腹時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)加重胃部不適。
