種植牙基臺(tái)和牙冠的固定方法主要有粘接固定、螺絲固定、一體化基臺(tái)冠三種方式。
1、粘接固定:
采用牙科專(zhuān)用粘接劑將牙冠永久粘固在基臺(tái)上。適用于單顆牙修復(fù),粘接前需對(duì)基臺(tái)進(jìn)行噴砂處理增加機(jī)械固位力,粘接劑可選擇樹(shù)脂類(lèi)或玻璃離子類(lèi)。粘接后需清除多余粘接劑防止刺激牙齦,24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。該方法固位力強(qiáng)且美觀性好,但后期維護(hù)時(shí)需破壞性拆除。
2、螺絲固定:
通過(guò)中央螺絲將牙冠與基臺(tái)機(jī)械連接,螺絲通道用復(fù)合樹(shù)脂封閉。適用于多單位修復(fù)體或咬合空間不足的情況,常見(jiàn)螺絲類(lèi)型包括金合金螺絲和鈦合金螺絲。該方法便于后期維護(hù)拆卸,但存在螺絲松動(dòng)或斷裂風(fēng)險(xiǎn),需定期檢查螺絲扭矩,咬合過(guò)緊者可能出現(xiàn)螺絲通道材料脫落。
3、一體化基臺(tái)冠:
基臺(tái)與牙冠通過(guò)CAD/CAM技術(shù)整體切削成型,采用鈦或氧化鋯材料制作。適用于美學(xué)要求高的前牙區(qū),無(wú)需粘接或螺絲固位,通過(guò)莫氏錐度與種植體直接嵌合。該方式能減少微滲漏風(fēng)險(xiǎn),但加工精度要求極高,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)需整體更換,不適合骨量不足的病例。
種植牙修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔基臺(tái)周?chē)?,避免用修?fù)牙咬硬物。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)檢查,包括螺絲扭矩檢測(cè)、咬合調(diào)整和影像學(xué)評(píng)估。吸煙可能影響骨結(jié)合,建議修復(fù)前后戒煙。修復(fù)體正常使用情況下,每5-7年需更換咬合面襯層材料,出現(xiàn)異常松動(dòng)或疼痛應(yīng)及時(shí)就診檢查固位狀態(tài)。