霰粒腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，常見(jiàn)危害主要包括術(shù)后感染、局部血腫、瘢痕形成、復(fù)發(fā)及暫時(shí)性眼瞼功能異常。手術(shù)安全性受患者體質(zhì)、操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理影響。
1、術(shù)后感染：
切口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。嚴(yán)格無(wú)菌操作和術(shù)后抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠可降低風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、局部血腫：
手術(shù)損傷微小血管可能導(dǎo)致淤血腫脹，通常1-2周自行吸收。壓迫止血和術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少發(fā)生概率。若血腫壓迫視軸需及時(shí)處理。
3、瘢痕形成：
眼瞼皮膚較薄，部分患者可能遺留線性瘢痕。采用瞼結(jié)膜面切口可避免外部可見(jiàn)瘢痕。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
4、病灶復(fù)發(fā)：
腺體導(dǎo)管未徹底疏通或囊壁殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，發(fā)生率約5%-10%。術(shù)中完整刮除囊內(nèi)容物并破壞囊壁是預(yù)防關(guān)鍵。多發(fā)霰粒腫患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、眼瞼功能異常：
暫時(shí)性眼瞼閉合不全或形態(tài)改變多因局部水腫導(dǎo)致，通常2-4周恢復(fù)。罕見(jiàn)情況下可能因過(guò)度切除造成瞼外翻，需通過(guò)修復(fù)手術(shù)矯正。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗菌眼藥。飲食宜清淡，多攝入維生素A如胡蘿卜、菠菜促進(jìn)黏膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免游泳、化妝等可能污染傷口的行為。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期熱敷有助于腺體功能恢復(fù)，降低對(duì)側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者需注意避免抓撓，夜間可佩戴防護(hù)眼罩。
