治療冠狀動(dòng)脈硬化的藥物主要有阿托伐他汀、美托洛爾、阿司匹林、氯吡格雷和單硝酸異山梨酯。
1、阿托伐他?。?/h3>
阿托伐他汀屬于他汀類降脂藥，通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、美托洛爾：
美托洛爾是選擇性β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量和心率，改善心肌缺血癥狀。該藥適用于合并高血壓或心絞痛的冠狀動(dòng)脈硬化患者。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng)，支氣管哮喘患者慎用。
3、阿司匹林：
阿司匹林通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。小劑量阿司匹林能有效預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成。胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)較高者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用。
4、氯吡格雷：
氯吡格雷通過(guò)阻斷ADP受體抑制血小板活化，常與阿司匹林聯(lián)用于冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者。該藥需注意與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低療效，主要不良反應(yīng)為出血傾向和胃腸道不適。
5、單硝酸異山梨酯：
單硝酸異山梨酯是長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。適用于冠狀動(dòng)脈硬化伴穩(wěn)定型心絞痛患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓，連續(xù)用藥需保持8小時(shí)無(wú)藥期以避免耐藥性。
冠狀動(dòng)脈硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估病情進(jìn)展。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病控制同樣重要。
