長(zhǎng)期吸煙者若具備特定生理特征可能延緩健康損害，但吸煙本身仍是明確致病因素。吸煙者長(zhǎng)壽的罕見(jiàn)特征主要有肺功能代償能力強(qiáng)、抗氧化基因表達(dá)活躍、端粒酶活性較高、心血管系統(tǒng)耐受性良好、炎癥反應(yīng)水平較低。
1、肺功能代償強(qiáng)：
少數(shù)吸煙者肺泡上皮細(xì)胞修復(fù)能力顯著優(yōu)于常人，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能保留較好。這類人群肺活量下降速度慢于普通吸煙者，慢性阻塞性肺病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。但長(zhǎng)期觀察顯示，這種代償能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退。
2、抗氧化基因活躍：
部分人群攜帶特殊的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶基因變異，能高效清除煙草煙霧中的自由基。這類遺傳特征可使DNA氧化損傷減少40%-60%，但僅存在于約3%的亞洲人群中，不能抵消吸煙導(dǎo)致的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
3、端粒酶活性高：
端粒酶活性異常升高的吸煙者，其染色體端粒長(zhǎng)度衰減速度較慢，細(xì)胞衰老延遲。研究發(fā)現(xiàn)這類人群外周血單核細(xì)胞端粒長(zhǎng)度比普通吸煙者長(zhǎng)15%-20%，但該特征與腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加存在關(guān)聯(lián)。
4、心血管耐受佳：
具有特定ACE基因型的吸煙者血管內(nèi)皮功能受損較輕，冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立充分。這類人群吸煙相關(guān)冠心病發(fā)病率約為普通吸煙者的1/3，但依然比非吸煙者高2-4倍。
5、低炎癥反應(yīng)：
IL-6、TNF-α等促炎因子分泌水平低的吸煙者，肺部組織纖維化進(jìn)程較慢。這類特征可使慢性支氣管炎發(fā)病推遲5-8年，但無(wú)法阻止最終發(fā)生的肺氣腫病理改變。
需要強(qiáng)調(diào)的是，具備這些特征不能改變吸煙的致病本質(zhì)。所有吸煙者都應(yīng)通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走增強(qiáng)心肺功能，增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)和漿果類藍(lán)莓、黑枸杞攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，同時(shí)建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT和肺功能檢查。任何所謂"吸煙長(zhǎng)壽"現(xiàn)象都是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的極端個(gè)例，戒煙仍是保障健康的根本措施。
