種植牙并非適合所有人群，三類人群需謹(jǐn)慎選擇：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、未控制的糖尿病患者以及長期吸煙者。
1、骨質(zhì)疏松：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者骨密度顯著降低，頜骨支撐力不足。種植體需要與頜骨形成骨結(jié)合，骨質(zhì)疏松可能影響種植體穩(wěn)定性，導(dǎo)致手術(shù)失敗率升高。這類患者需先進(jìn)行骨密度評估，必要時(shí)接受抗骨質(zhì)疏松治療，待骨代謝改善后再考慮種植方案。
2、糖尿病：
血糖控制不佳的糖尿病患者傷口愈合能力差，感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。高血糖環(huán)境會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，影響種植體骨整合。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，并聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)生優(yōu)化降糖方案后，方可評估種植可行性。
3、長期吸煙：
每日吸煙超過20支的人群，尼古丁會(huì)收縮血管減少骨組織血供，同時(shí)抑制免疫細(xì)胞功能。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者種植體脫落率是非吸煙者的2.7倍。建議術(shù)前至少戒煙4周，術(shù)后維持3個(gè)月無煙環(huán)境以確保種植成功率。
除上述禁忌人群外，種植牙術(shù)前需完善全景片、CBCT等影像學(xué)檢查，評估頜骨高度及神經(jīng)管位置。術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免咀嚼硬物。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚，配合適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩，有助于維持骨密度。定期復(fù)查種植體周圍探診深度和咬合功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理可延長種植體使用壽命。
