癌癥早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性體重下降和異常出血兩種典型癥狀。癌癥的預(yù)警信號主要有體重不明原因減輕、非外傷性出血、長期疲勞、頑固性疼痛、淋巴結(jié)腫大。
1、體重下降:
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤消耗。消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌會直接影響營養(yǎng)吸收,肺癌等消耗性疾病通過腫瘤壞死因子導(dǎo)致代謝亢進。建議記錄每月體重變化,排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病后,需進行腫瘤標志物篩查和影像學檢查。
2、異常出血:
非外傷性出血是黏膜浸潤性腫瘤的特征表現(xiàn)。咳血可能提示肺癌,血尿常見于膀胱癌,絕經(jīng)后陰道出血需排查子宮內(nèi)膜癌。出血機制包括腫瘤侵蝕血管、血小板減少及凝血功能障礙。持續(xù)性出血超過兩周應(yīng)完成內(nèi)鏡或病理檢查。
3、慢性疲勞:
腫瘤相關(guān)疲勞區(qū)別于普通疲倦,具有晨起即乏、休息不緩解的特點。造血系統(tǒng)腫瘤如白血病會導(dǎo)致貧血性疲勞,實體瘤通過分泌炎癥因子引起持續(xù)倦怠。伴隨盜汗、低熱時需完善血常規(guī)和PET-CT檢查。
4、頑固疼痛:
固定部位進行性加重的疼痛可能提示骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤。肝癌的右上腹鈍痛、胰腺癌的腰帶樣疼痛具有定位價值。夜間痛醒、止痛藥無效時需考慮惡性腫瘤,通過骨掃描或增強CT明確病因。
5、淋巴結(jié)腫大:
無痛性進行性淋巴結(jié)腫大常見于淋巴瘤和轉(zhuǎn)移癌。鎖骨上淋巴結(jié)腫大與胃癌轉(zhuǎn)移相關(guān),腋窩淋巴結(jié)硬結(jié)可能為乳腺癌轉(zhuǎn)移。直徑超過2厘米、質(zhì)地堅硬、融合成團的淋巴結(jié)需活檢確診。
保持均衡飲食對癌癥預(yù)防具有積極作用,每日攝入300克以上深色蔬菜,其含有的硫代葡萄糖苷可激活肝臟解毒酶。規(guī)律進行中等強度運動,每周150分鐘快走或游泳能提升自然殺傷細胞活性。戒煙限酒可降低肺癌和肝癌風險,同時建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT和胃腸鏡檢查。出現(xiàn)異常癥狀持續(xù)兩周以上時,應(yīng)及時至腫瘤??仆晟颇[瘤標志物、影像學及病理檢查。