前列腺炎確實(shí)可能引起睪丸脹痛。前列腺與睪丸通過輸精管相連，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，可能通過神經(jīng)反射或炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)墜脹、隱痛等不適感。
一、前列腺炎引發(fā)睪丸脹痛的機(jī)制
慢性前列腺炎患者中，約30%-50%會(huì)出現(xiàn)陰囊或睪丸不適。炎癥刺激可導(dǎo)致盆腔肌肉緊張，通過神經(jīng)反射引發(fā)牽涉痛；若病原體沿輸精管逆行感染，可能誘發(fā)附睪炎，進(jìn)一步加重睪丸脹痛。疼痛多為單側(cè)發(fā)作，可能伴隨尿頻、尿急或會(huì)陰部灼熱感。
二、需鑒別診斷的其他疾病
睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、附睪炎等疾病同樣會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛。睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，需6小時(shí)內(nèi)緊急處理；精索靜脈曲張多在久站后出現(xiàn)鈍痛，可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈；細(xì)菌性附睪炎常伴隨發(fā)熱和陰囊皮膚紅腫。
三、針對(duì)性處理方案
確診為前列腺炎引起的睪丸脹痛時(shí)，可采取溫水坐浴緩解肌肉痙攣，每日15-20分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少壓迫。醫(yī)生可能開具α受體阻滯劑改善排尿癥狀，或根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
日常需保持規(guī)律性生活或適度排精，避免前列腺液淤積。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，每日飲水不少于1500毫升。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每周3-4次慢跑或游泳促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨血精、排尿困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病。
