眼袋手術(shù)并非適合所有人,三類(lèi)人群需謹(jǐn)慎或避免手術(shù):嚴(yán)重凝血功能障礙者、眼部活動(dòng)性感染者、瘢痕體質(zhì)者。
1、凝血障礙者:
凝血功能異?;颊咝g(shù)后易出現(xiàn)難以控制的出血,增加血腫風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林或患有血友病等遺傳性出血性疾病的人群。術(shù)前需通過(guò)凝血酶原時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、活動(dòng)性感染者:
眼部存在麥粒腫、結(jié)膜炎等急性感染時(shí),手術(shù)可能加重炎癥或引發(fā)擴(kuò)散。細(xì)菌可能通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入眶隔脂肪,導(dǎo)致眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需待感染完全控制后1-2周再評(píng)估手術(shù)可行性。
3、瘢痕體質(zhì)者:
這類(lèi)人群術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其在下瞼緣切口處可能出現(xiàn)明顯瘢痕攣縮,導(dǎo)致瞼外翻等畸形??赏ㄟ^(guò)既往手術(shù)部位瘢痕情況預(yù)判風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇內(nèi)路結(jié)膜入路術(shù)式減少可見(jiàn)瘢痕。
對(duì)于符合手術(shù)指征者,術(shù)后需保持傷口干燥清潔,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼動(dòng)作,兩周內(nèi)忌食辛辣刺激食物。日??膳浜侠浞笱壅志徑馑[,適度補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期護(hù)理建議使用含咖啡因成分的眼霜改善循環(huán),避免熬夜和過(guò)度用眼等誘發(fā)眼袋加重的因素。