雙層牙是指乳牙未脫落而恒牙已萌出，導(dǎo)致兩排牙齒并列存在的現(xiàn)象，多發(fā)生于6-12歲兒童換牙期。主要原因包括乳牙滯留、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素及口腔不良習(xí)慣。
1、乳牙滯留：
乳牙牙根吸收不全或粘連是常見原因。乳牙因齲壞、外傷或根尖炎癥導(dǎo)致牙根未正常吸收，無法按時(shí)脫落。此時(shí)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出，形成雙層牙。需及時(shí)拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。
2、恒牙萌出異常：
恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時(shí)，可能繞過乳牙牙根從異常位置萌出。這種情況常伴隨牙齒排列不齊，需通過正畸治療調(diào)整恒牙位置，必要時(shí)配合間隙保持器。
3、頜骨發(fā)育不足：
頜骨空間不足以容納所有牙齒時(shí)，恒牙無法在正常位置萌出?？赡芘c遺傳性小頜畸形或長期軟食喂養(yǎng)有關(guān)。早期干預(yù)可通過擴(kuò)弓器擴(kuò)大牙弓，為恒牙創(chuàng)造萌出空間。
4、遺傳因素：
家族中存在多生牙、牙齒過大等遺傳特征時(shí)，后代出現(xiàn)雙層牙概率增高。這類情況可能伴隨額外牙存在，需通過影像學(xué)檢查明確，必要時(shí)手術(shù)摘除多生牙。
5、口腔不良習(xí)慣：
長期吮指、咬唇等習(xí)慣會改變牙齒受力方向，影響乳牙正常脫落。同時(shí)舌體位置異常也可能推擠恒牙異位萌出。行為矯正配合肌功能訓(xùn)練可改善癥狀。
發(fā)現(xiàn)雙層牙應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過全景片評估牙根發(fā)育情況。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒；增加蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物促進(jìn)頜骨發(fā)育；定期進(jìn)行口腔檢查，乳牙松動時(shí)可適當(dāng)搖晃幫助脫落。多數(shù)情況下早期干預(yù)能避免恒牙排列異常，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸治療。
