輸尿管支架置入后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持飲水量、觀察排尿異常、預(yù)防感染、定期復(fù)查。
1、限制活動(dòng)：
術(shù)后一周內(nèi)避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止支架移位?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免突然彎腰或提重物。支架刺激可能引起輕度血尿，活動(dòng)過(guò)量會(huì)加重癥狀。
2、足量飲水：
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天。充足液體可沖刷尿路，減少血塊堵塞風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇溫開(kāi)水、淡茶或稀釋果汁，避免濃茶咖啡等利尿刺激性飲品。
3、排尿觀察：
記錄尿色、尿量及排尿疼痛感。支架刺激可能導(dǎo)致粉紅色尿，但持續(xù)鮮紅色尿或血塊需就醫(yī)。排尿時(shí)輕微腰脹屬正?，F(xiàn)象，突發(fā)絞痛伴發(fā)熱提示需急診處理。
4、感染預(yù)防：
每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即檢查?？勺襻t(yī)囑預(yù)防性使用磷霉素、呋喃妥因等抗生素，禁止自行沖洗膀胱。
5、隨訪復(fù)查：
術(shù)后1周需超聲檢查支架位置，拔管前通過(guò)CT評(píng)估結(jié)石清除情況。支架留置期間每月復(fù)查尿常規(guī)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。突發(fā)嚴(yán)重腰痛或無(wú)尿超過(guò)6小時(shí)應(yīng)立即就診。
飲食宜選擇低草酸的冬瓜、黃瓜等瓜類(lèi)蔬菜，限制菠菜豆腐等高草酸食物?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免游泳及騎自行車(chē)。保持每日尿量大于1500毫升，夜間排尿后適當(dāng)補(bǔ)充水分。支架通常留置4-6周，拔除后2周內(nèi)仍需避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或持續(xù)血尿超過(guò)24小時(shí)需泌尿外科急診處理。
