右旋糖酐鐵分散片的注意事項包括用藥時機、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食配合等五個方面。
1、用藥時機：
餐后1-2小時服用可減少胃腸道刺激，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵吸收。缺鐵性貧血患者需連續(xù)用藥3-6個月，待血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補鐵4-6周以補充儲存鐵。
2、禁忌人群：
非缺鐵性貧血、鐵負(fù)荷過高、血色病患者禁用。消化性潰瘍活動期、潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用，可能與消化道出血風(fēng)險有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑便、嘔血等癥狀。
3、藥物相互作用：
抑酸藥物如奧美拉唑會降低鐵劑吸收率，需間隔2小時服用。與喹諾酮類抗生素合用可能形成螯合物，影響雙方藥效。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，但需控制每日劑量不超過200mg。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見惡心、便秘等消化道反應(yīng)，偶見皮疹過敏。長期大劑量使用可能導(dǎo)致鐵過載，與轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高、血清鐵蛋白異常升高等因素有關(guān)，建議每3個月監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。
5、飲食配合：
治療期間需限制高鈣、高纖維食物攝入，每日紅肉攝入不超過100g。可搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果，避免與全谷物、豆類同餐食用。
用藥期間需保持均衡膳食，適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等血紅素鐵來源。建議每周進(jìn)行3次有氧運動如快走、游泳促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或柏油樣便應(yīng)立即停藥就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)可評估療效。儲存時需避光防潮，開封后鋁塑包裝藥物建議6個月內(nèi)用完。
