肺癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉非替尼、奧希替尼、卡鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等藥物。肺癌晚期治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果、病理類型及患者身體狀況制定個(gè)體化方案，藥物選擇涉及靶向治療、化療、抗血管生成治療等多種方式。
1、吉非替尼
吉非替尼是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
2、奧希替尼
奧希替尼作為第三代EGFR-TKI，可用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。相比一代藥物能更好穿透血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移灶有效。治療中可能出現(xiàn)QT間期延長等心臟毒性，需定期進(jìn)行心電圖檢查。
3、卡鉑
卡鉑是含鉑類化療藥物，常與培美曲塞聯(lián)合用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的姑息治療。通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗腫瘤作用，主要毒性反應(yīng)為骨髓抑制。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
4、培美曲塞
培美曲塞作為抗代謝類化療藥，需與葉酸、維生素B12聯(lián)用以減輕毒性。適用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的維持治療，通過干擾葉酸代謝途徑抑制腫瘤生長。常見副作用包括乏力、黏膜炎，用藥前需進(jìn)行腎功能評估。
5、貝伐珠單抗
貝伐珠單抗為重組人源化抗VEGF單克隆抗體，聯(lián)合化療用于無咯血史的晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。通過抑制腫瘤血管生成阻斷血供，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白，近期手術(shù)患者禁用。
肺癌晚期患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免呼吸道感染。疼痛管理可結(jié)合非藥物療法，心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評估療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
