吞咽有異物感可能由咽喉炎、反流性食管炎、食管異物、甲狀腺腫大、癔球癥等原因引起。該癥狀常見于咽喉或食管疾病，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、咽喉炎
咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫，引發(fā)持續(xù)性的吞咽梗阻感。常見誘因包括病毒細(xì)菌感染、粉塵刺激或過(guò)度用嗓?？杀憩F(xiàn)為咽干咽癢伴隨咳嗽，急性期可能出現(xiàn)低熱。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，配合咽喉含片緩解癥狀。
2、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼樣異物感，平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變。典型癥狀包括胸骨后疼痛、反酸噯氣。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，配合促胃腸動(dòng)力藥改善賁門功能。
3、食管異物
魚刺等尖銳異物嵌頓在食管壁時(shí)會(huì)產(chǎn)生定位明確的刺痛感，可能伴隨嘔血。異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)縱隔感染。需通過(guò)胃鏡及時(shí)取出，避免強(qiáng)行吞咽食物推送造成二次損傷。
4、甲狀腺腫大
腫大的甲狀腺壓迫氣管食管時(shí)會(huì)產(chǎn)生漸進(jìn)性吞咽困難，可能伴隨頸部增粗、聲音嘶啞。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或橋本甲狀腺炎是常見病因。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇藥物控制或手術(shù)切除。
5、癔球癥
精神因素導(dǎo)致的喉部異常感覺，檢查無(wú)器質(zhì)性病變。焦慮抑郁患者多見，癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)食時(shí)反而減輕。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗焦慮藥物可改善癥狀，需排除器質(zhì)性疾病后確診。
建議出現(xiàn)持續(xù)性吞咽異物感時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科，完善喉鏡、胃鏡等檢查明確病因。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙，戒煙限酒，反流患者睡前3小時(shí)禁食。保持口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口可緩解咽喉不適。若伴隨呼吸困難、嘔血等危急癥狀需立即急診處理。
