腎上腺囊腫的癥狀可能包括腰部隱痛、腹部包塊、高血壓、內分泌紊亂及壓迫癥狀。腎上腺囊腫多為良性病變,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀嚴重程度與囊腫大小、位置及是否影響腎上腺功能有關。
1、腰部隱痛
囊腫增大可能壓迫周圍組織或牽拉腎包膜,導致單側腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。疼痛通常局限于患側,無放射痛,與腎結石等急癥疼痛性質不同。若囊腫合并出血或感染,疼痛可能突然加劇。
2、腹部包塊
體積較大的囊腫可在腹部觸診時被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為質地柔軟、邊界清晰的腫塊,多位于季肋區(qū)。囊腫直徑超過5厘米時更易被觸及,但肥胖患者可能難以察覺。包塊通常無壓痛,按壓時可能有波動感。
3、高血壓
功能性囊腫可能干擾腎上腺激素分泌,尤其是醛固酮或兒茶酚胺異常,導致血壓升高。此類高血壓多為陣發(fā)性,伴隨頭痛、心悸等癥狀,常規(guī)降壓藥效果不佳。需通過激素檢測與原發(fā)性高血壓鑒別。
4、內分泌紊亂
囊腫壓迫正常腎上腺組織可能導致皮質醇、腎上腺素等激素分泌異常,表現(xiàn)為乏力、體重變化、月經(jīng)失調或皮膚色素沉著。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟,成人可能出現(xiàn)低鉀血癥或糖代謝異常。
5、壓迫癥狀
巨大囊腫可能壓迫鄰近器官,如胃腸道受壓引起腹脹、食欲減退;壓迫輸尿管可導致腎積水;壓迫下腔靜脈可能出現(xiàn)下肢水腫。極少數(shù)情況下,囊腫破裂可引起急性腹痛和腹膜刺激征。
腎上腺囊腫患者應定期監(jiān)測血壓和激素水平,避免劇烈運動以防囊腫破裂。飲食需控制鈉鹽攝入,減少腌制食品,適量補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜。建議每6-12個月進行超聲或CT復查,若囊腫快速增長或出現(xiàn)嚴重癥狀,需考慮手術干預。日常生活中注意觀察體重變化、血壓波動及疼痛程度,及時就醫(yī)評估。