疤痕疙瘩與疤痕增生在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。疤痕疙瘩表現(xiàn)為超出原傷口范圍的異常增生，疤痕增生則局限于傷口區(qū)域但呈現(xiàn)紅腫隆起。
1、發(fā)病機(jī)制：
疤痕疙瘩具有遺傳傾向，與成纖維細(xì)胞過度增殖及膠原代謝失衡有關(guān)，可能伴隨瘙癢或疼痛。疤痕增生多由創(chuàng)傷修復(fù)過程中炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激導(dǎo)致，常見于燒傷或手術(shù)切口，早期表現(xiàn)為局部發(fā)硬發(fā)紅。
2、形態(tài)特征：
疤痕疙瘩呈蟹足狀向正常皮膚擴(kuò)展，質(zhì)地堅硬且顏色暗紅，邊界明顯超出原始損傷范圍。疤痕增生局限于傷口區(qū)域，初期隆起明顯但隨時間可能逐漸軟化平坦。
3、生長周期：
疤痕疙瘩可持續(xù)生長數(shù)年不消退，部分病例需要醫(yī)療干預(yù)。疤痕增生多在6-12個月內(nèi)進(jìn)入消退期，通過加壓治療可加速改善。
4、治療方式：
疤痕疙瘩需綜合治療，包括曲安奈德注射、硅酮貼片及冷凍療法，頑固性病例可采用手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。疤痕增生以局部護(hù)理為主，使用洋蔥提取物凝膠、壓力衣或激光治療改善外觀。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險：
疤痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。疤痕增生經(jīng)規(guī)范護(hù)理后復(fù)發(fā)率低于10%，深層真皮損傷者需持續(xù)觀察。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦，防曬有助于減少色素沉著。維生素E按摩可促進(jìn)部分疤痕軟化，硅酮制劑需持續(xù)使用3-6個月。增生期疤痕建議穿戴醫(yī)用壓力衣，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要創(chuàng)傷性操作，出現(xiàn)異常增生及時至皮膚科或整形外科就診評估。
