吃東西不吸收可能由胃腸功能紊亂、消化酶缺乏、腸道菌群失衡、慢性炎癥性疾病、吸收不良綜合征等原因引起。
1、胃腸功能紊亂
胃腸蠕動(dòng)異?；蛭杆岱置诓蛔銜?huì)影響食物分解。功能性消化不良患者常出現(xiàn)餐后飽脹感，胃排空延遲導(dǎo)致營養(yǎng)吸收效率降低。調(diào)整進(jìn)食速度、減少高脂飲食可改善癥狀，必要時(shí)需使用促胃腸動(dòng)力藥物。
2、消化酶缺乏
胰腺分泌的胰脂肪酶、胰蛋白酶不足時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)消化受阻。慢性胰腺炎患者糞便可見油脂樣便，乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶會(huì)出現(xiàn)腹瀉。補(bǔ)充胰酶制劑可緩解癥狀，但需排除胰腺腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、腸道菌群失衡
長期使用抗生素或高糖飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)。有害菌過度繁殖競爭營養(yǎng)，短鏈脂肪酸產(chǎn)量下降影響腸黏膜修復(fù)。發(fā)酵食品和益生菌有助于恢復(fù)菌群平衡，嚴(yán)重者需進(jìn)行糞菌移植治療。
4、慢性炎癥性疾病
克羅恩病或乳糜瀉引發(fā)的腸黏膜損傷直接破壞吸收結(jié)構(gòu)?；颊叨喟橛懈雇础Ⅲw重下降，血清學(xué)檢查可見特異性抗體。需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食，免疫抑制劑能控制炎癥進(jìn)展。
5、吸收不良綜合征
小腸切除術(shù)后或淋巴管擴(kuò)張癥會(huì)影響營養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)。脂肪瀉和低蛋白血癥是典型表現(xiàn)，維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。中鏈甘油三酯替代飲食能改善脂肪吸收，嚴(yán)重病例需腸外營養(yǎng)支持。
建議記錄每日飲食與癥狀變化，避免進(jìn)食過快或冷熱交替刺激。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。持續(xù)兩周未改善需進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查，糖尿病患者要同步監(jiān)測血糖波動(dòng)。老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦時(shí)，應(yīng)排查消化道腫瘤可能性。
