前列腺癌可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其直系親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。這類(lèi)人群建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,早期篩查有助于提高治愈率。對(duì)于存在BRCA基因突變者,需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)頻率。
2、年齡增長(zhǎng)
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高,這與前列腺細(xì)胞長(zhǎng)期積累基因突變有關(guān)。老年患者常合并心血管疾病等基礎(chǔ)病,治療時(shí)需綜合評(píng)估身體狀況。定期體檢中應(yīng)包含泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目。
3、激素水平異常
雄激素過(guò)度刺激可促進(jìn)前列腺上皮細(xì)胞異常增殖,長(zhǎng)期睪酮水平偏高者更易發(fā)生癌變。內(nèi)分泌治療通過(guò)抑制雄激素發(fā)揮作用,常用藥物包括比卡魯胺、戈舍瑞林等,但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)前列腺炎可能導(dǎo)致組織修復(fù)過(guò)程中基因損傷,炎癥微環(huán)境會(huì)加速癌細(xì)胞生長(zhǎng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急與會(huì)陰部疼痛,需與良性增生鑒別??刂蒲装Y可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),但已癌變區(qū)域需針對(duì)性治療。
5、環(huán)境致癌物接觸
長(zhǎng)期接觸重金屬、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷前列腺細(xì)胞DNA,職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。這類(lèi)患者確診時(shí)往往分期較晚,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。改變工作環(huán)境并加強(qiáng)排毒飲食有助于輔助治療。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需根據(jù)治療階段調(diào)整強(qiáng)度。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,治療期間出現(xiàn)排尿異?;蚬峭磻?yīng)及時(shí)復(fù)診。所有治療方案均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定,不可自行調(diào)整藥物或中斷隨訪。