外陰萎縮主要表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜變薄、干燥、彈性減退、色素減退、性交疼痛等癥狀。外陰萎縮可能與雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生、糖尿病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜變薄
外陰萎縮早期可見大小陰唇體積縮小，陰蒂包皮粘連，黏膜層和表皮層變薄，皮下脂肪減少。組織學(xué)檢查可見上皮角化過度，真皮層膠原纖維退化?；颊叱Ｖ髟V外陰區(qū)域有緊繃感或異物感，臨床需與老年性生理萎縮鑒別。
2、干燥脫屑
外陰皮膚出現(xiàn)明顯干燥、脫屑，嚴(yán)重時可見細(xì)碎鱗屑附著。由于皮脂腺分泌減少，陰道口及小陰唇內(nèi)側(cè)黏膜失去正常濕潤度，可能伴隨輕度瘙癢。這種情況在絕經(jīng)后女性中較為常見，與局部雌激素受體減少相關(guān)。
3、彈性減退
外陰組織彈性纖維退化導(dǎo)致皮膚伸展性下降，陰裂逐漸縮窄，嚴(yán)重者出現(xiàn)陰道口狹窄。觸診時可感知組織柔軟度降低，牽拉試驗顯示回縮力減弱。這種情況可能影響排尿姿勢或衛(wèi)生護(hù)理，需要與瘢痕性攣縮相鑒別。
4、色素減退
外陰皮膚出現(xiàn)不均勻的色素脫失斑塊，呈現(xiàn)瓷白色或蒼白色改變，邊界多清晰。在硬化性苔蘚患者中可見特征性的"卷煙紙"樣皺縮，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。需注意與白癜風(fēng)等色素障礙性疾病進(jìn)行區(qū)分。
5、性交疼痛
由于黏膜變薄和潤滑不足，性交時可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛或燒灼感，部分患者因此出現(xiàn)性回避行為。檢查可見陰道入口處黏膜充血或微小裂傷，嚴(yán)重者可能繼發(fā)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。這種情況需要與陰道痙攣等功能性障礙鑒別。
建議保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗劑刺激，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲?？蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，但需注意糖尿病患者的血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、疼痛或排尿異常時，應(yīng)及時就診婦科或皮膚科，通過組織活檢明確病因。治療上可能采用雌激素軟膏、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物，嚴(yán)重陰道狹窄者需考慮手術(shù)治療。日?？墒褂脽o刺激的維生素E油進(jìn)行局部護(hù)理，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
