先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、飲食調(diào)整等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
1、臥床休息
減少體力活動(dòng)是基礎(chǔ)保胎措施，建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓力。避免提重物、久站及劇烈運(yùn)動(dòng)，但無須絕對(duì)臥床。每日保持8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。如出現(xiàn)腹痛加重或出血量增加需立即就醫(yī)。
2、黃體酮治療
適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，常用藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平和超聲檢查，禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型可選用壽胎丸加減，氣血虛弱型適用泰山磐石散。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。治療期間忌食生冷辛辣，每周復(fù)診調(diào)整方劑。針灸治療應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作，孕12周后慎用腹部穴位。
4、心理干預(yù)
焦慮情緒會(huì)刺激宮縮，建議通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免施加生育壓力，可參加專業(yè)心理輔導(dǎo)課程。建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮者需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜藥物。
5、飲食調(diào)整
每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋、豆?jié){等。補(bǔ)充維生素E和葉酸，適量食用菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。忌食山楂、薏米等具有宮縮作用的食材，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。少食多餐，避免便秘增加腹壓。
保胎期間建議穿著寬松衣物，保持會(huì)陰清潔干燥。每周監(jiān)測(cè)體重增長，理想范圍為0.3-0.5公斤。每日記錄胎動(dòng)變化，配合醫(yī)院進(jìn)行NT檢查、唐篩等產(chǎn)檢項(xiàng)目。如出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或陰道流液等癥狀需急診處理。環(huán)境溫度維持在22-26攝氏度，避免接觸二手煙和化學(xué)制劑?？蛇m量飲用紅棗枸杞茶輔助調(diào)理，但不可替代藥物治療。
